Reincluzia dentara

Reprezinta tendinta la reintoarcere sau reintoarcerea progresiva in profunzimea osului a unui dinte care a erupt, atingand planul de ocluzie, si care si-a indeplinit pentru o perioada de timp functiile sale.
Poate fi:
- partiala sau totala
- precoce sau tardiva
Se regaseste la ambele dentitii, predominant la cea temporara.
In dentitia temporara cel mai frecvent apare la molarul II, mai ales inferior, mai rar la molarul I temporar.
In dentitia permanenta este foarte rara, cu frecventa mai mare la molarul de 6 ani si/sau molarul de 12 ani.
Momentul depistarii reincluziei este mai ales in perioada dentitiei mixte.
Reincluzia partiala dentara
Se caracterizeaza prin faptul ca o parte din coroana dentara este vizibila.
Dintele reinclus se afla in infrapozitie.
Dintii vecini sunt inclinati spre dintele reinclus.
In unele situatii dintii antagonisti corespunzatori pot fi egresati.
Examenul clinic evidentiaza o usoara depresiune la nivelul procesului alveolar.
La percutia cu un instrument bont tonul dat de dintele anchilotic este mai vibrant, mai sonor, mai intens.
Se poate intalni la acelasi subiect la unul sau mai multi dinti.
Examenul radiologic (rio, opg) se face seriat si are mare importanta.
Reincluzia dentara totala
Se caracterizeaza prin absenta dintelui de pe arcada, fara si fi fost extras.
La nivelul crestei alveolare se observa o denivelare.
In dreptul dintelui reinclus total exista un orificiu prin care se poate palpa in profunzime fata ocluzala a dintelui reinclus.
Dintele poate fi acoperit doar de fibromucoasa sau de tesut osos si fibromucoasa.
Diagnosticul diferential in cazul reincluziei partiale se face cu:
- oprirea in eruptie a dintelui
- intruzia posttraumatica partiala
Reincluzia totala se diferentiaza de:
- incluzia dentara
- anodontia
- extractia
- intruzii posttraumatice totale
Din punct de vedere evolutiv, este o anomalie dentara progresiva.
Evolutia este dependenta de momentul instalarii si de potentialul de crestere.
O reincluzie instalata precoce va avea o evolutie mai rapida si consecinte mai grave, comparativ cu una instalata tardiv.
Consecintele reincluziei:
- denivelarea planului de ocluzie
- tulburari de ocluzie
- aparitia unor forte anormale la nivelul dintilor inclinati, care ii solicita nefunctional
- incluzia succesionalului permanent sau ectopia acestuia
- carii de colet si radiculare ale dintilor vecini
- hiperestezie si hipersensibilitate
- parodontopatie marginala cronica
Conduita terapeutica
Majoritatea autorilor recomanda ca solutie terapeutica extractia dentara.
Nu intotdeauna reincluzia impune extractie.
Data publicarii: 08.12.2016
Autor: Dr Ana Maria Nițu